Побочные эффекты приема стероидов
Опубликовано на сайте HARDGAINER.RU
Дэн Гвартни | Источник: Muscular Development, #14, 2002
Прием стероидов ассоциируется со многими позитивными эффектами (1), такими как увеличение мышечной силы, улучшение внешнего вида и в некоторых видах спорта повышение результатов. Однако, все это не "бесплатно" (2,3). Многие потребители анаболических стероидов переживают и негативные побочные эффекты - от легких до серьезных. Некоторые из них - чисто косметические, они обычно исчезают по окончании цикла. Но есть среди них и опасные для жизни. Информация, изложенная ниже, описывает побочные эффекты приема анаболических стероидов и предлагает некоторые методы их лечения или, по крайней мере, облегчения симптомов. В большинстве случаев симптомы исчезают сами после прекращения приема препаратов, но возможны и более продолжительные нежелательные эффекты, которые требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях в организме человека происходят необратимые изменения, и лечение не представляется возможным.
Даже когда врачи могут прописать нуждающимся некоторые препараты, способные контролировать побочные эффекты приема стероидов, маловероятно, что такое произойдет. Для выписки рецептов на подобные лекарства нужны явные признаки необходимости их применения, а контроль за побочными эффектами приема анаболических стероидов к таковым не относится. Это заставляет многих людей обращаться к услугам черного рынка или искать более сговорчивых врачей.
Негативные побочные эффекты и методы их лечения
Акне (угри). Наблюдаются обычно в районе плеч, спины и плечевых частей рук (4-8).
Как правило, угри исчезают после отказа от приема стероидов. Лечение включает в себя применение пероксидосодержащих видов мыла (паноксил), антибиотиков (тетрациклин), третиноина (ретин-А), изотретиноина (аккутан). Примечание: Аккутан может вызвать подъем уровней энзимов печени, поэтому не применяется вместе с перорально употребляемыми стероидами (9).
Облысение по мужскому типу. Предрасположенные к потере волос мужчины могут наблюдать ускорение этого процесса. Женщины также могут испытывать подобные эффекты, особенно при приеме высокоандрогенных стероидов (6,8,10,11).
Облысение, как правило, необратимо. Рогаин и другие мази способны в какой-то степени замедлить этот процесс, но уже потерянных волос они не вернут (12). Хирургические операции, такие как пересадка волос, проходят с переменным успехом и часто не способны восстановить первоначального вида волос.
Разрыв сухожилий. Посредством сухожилий мышцы крепятся к костям. Некоторые атлеты развивают большую мышечную силу, чем способно выдержать сухожилие, что вызывает его разрыв. Наиболее часто это происходит с сухожилием квадрицепса (13-18).
В таких случаях требуется немедленная врачебная помощь. Хирургическое вмешательство способно в некоторой степени восстановить функциональность поврежденного сухожилия, но случаи полной реабилитации довольно редки. К тому же, однажды порванное сухожилие всегда более склонно к повторному разрыву. Обычно требуется от нескольких недель до нескольких месяцев для возврата к нормальной физической активности.
Остановка роста. Прием стероидов может остановить рост костей раньше, чем это произошло бы естественным образом (7,8,10).
Такие изменения необратимы. Юные атлеты, потребляющие стероиды, могут недосчитаться нескольких сантиметров своего потенциально возможного роста. Гипертония и отеки. Гипертония - это повышенное кровяное давление, отеки - скопление жидкости между волокнами или под кожей. У некоторых потребителей стероидов давление может стать настолько высоким, что появится риск сердечного приступа. Отеки ведут к повышению веса и заплывшему внешнему виду. Они чаще всего сопутствуют приему высокоандрогенных стероидов (6, 7, 11).
Оба симптома, как правило, исчезают после отказа от приема препаратов. Однако гипертония может вызывать головные боли, кровотечения (19-20) и сердечный приступ. Повышенное кровяное давление должно постоянно отслеживаться. Понижение дозы или переход на менее андрогенные стероиды может вернуть его показатели к норме. Если этого не происходит в течение одной-двух недель, необходимо обратиться к врачу. Если систолическое давление превышает 180, а диастолическое - 120, необходима срочная врачебная помощь во избежание сердечного приступа. Отеки можно контролировать путем снижения потребления диетарного натрия или с помощью травяных или фармакологических диуретиков.
Атеросклероз. Атеросклероз - это сужение просвета кровеносных сосудов из-за отложения на их стенках холестерина и жиров.
Вопрос о стероидах, как о причине развития атеросклероза, вызывает споры среди ученых. Некоторые исследования показывают, что стероиды изменяют профиль липидов (7, 11, 21-25) (показатель уровней холестерина и жиров в крови), что приводит к развитию атеросклероза, другие ученые ничего подобного не находят. У некоторых потребителей стероидов все подобные изменения сразу же исчезают после прекращения приема препаратов, а у других этот процесс может занять месяцы, а то и годы. У многих людей собственный естественный профиль липидов уже рискован, поэтому имеет смысл выяснить его до, во время и после приема стероидов. Серьезное повышение липидов или холестерина в крови лечится только после отказа от приема препаратов. Если уровни остаются критическими, тогда лечение производят понижающими холестерин лекарственными средствами, такими как липитор, зокор, ниацин, а также низкожирной диетой.
Сердечные приступы и инфаркты. Сердечный приступ происходит в результате блокады артерий, подходящих к сердцу. Инфаркт - это такая же блокада, но артерий, снабжающих кровью мозг. Было зафиксировано множество случаев сердечных приступов и инфарктов у атлетов, принимавших стероиды (26-36).
Как уже говорилось выше, прием стероидов может вызвать развитие атеросклероза. Еще один неприятный побочный эффект - это тромбоз, формирование сгустков крови в кровеносных сосудах. Тем временем как атеросклероз развивается постепенно, тромботические же явления (внезапное формирование сгустка крови) стремительны и непредсказуемы. При возникновении подозрений на сердечный приступ или инфаркт необходимо немедленное обращение к врачу. Тогда шансы на успешное лечение сильно возрастают, игнорирование же симптомов может быть фатальным. Люди, уже имевшие случаи тромбоза, должны избегать приема анаболических стероидов.
Кардиомиопатия. Этим термином обозначается ослабление сердечной функции. Сердце вынуждено либо работать тяжелее, либо становится склонным к повреждению.
Кардиомиопатия в результате приема стероидов наблюдалась как в опытах на животных, так и у пациентов лечебных учреждений (37-40). В сердце обнаруживались структурные изменения, связанные либо с его сократительными функциями, либо с крово- или кислородоснабжением. У людей также наблюдалась гипертрофия левого желудочка (утолщение сердечного желудочка, через который кровь направляется в тело), что повышает риск возникновения сердечного приступа (8, 10, 41, 42). Хотя стенки сердца утолщаются, и само оно увеличивается в размерах у многих атлетов, степень и тип таких изменений у потребителей стероидов носит очень рискованный характер. Эти изменения необратимы, даже после отказа от стероидов.
Повреждения клеток печени. Здоровье клеток печени оценивается по уровням в крови некоторых энзимов (SGOT, SGPT и др.). При нормальном состоянии печени эти уровни очень низки. Заболевание или воспаление печеночных клеток тут же вызывает их подъем.
Уровни печеночных энзимов у потребителей стероидов обычно в 2-3 раза выше нормы (10, 11, 20, 43). Такие изменения чаще всего связаны с использованием пероральных стероидов. Как правило, возвращаются к норме после прекращения приема препаратов. Подъем уровней печеночных энзимов может наблюдаться при многих заболеваниях или может быть вызван целым рядом вполне легальных лекарственных средств и пищевых добавок. Но если они остаются повышенными или превышают норму более чем в 10 раз, необходимо обратиться к врачу. Случаи заражения вирусным гепатитом были отмечены среди атлетов, которые неоднократно пользовались многоразовыми иглами (8). Такая практика абсолютно недопустима во избежание заражения гепатитом или СПИДом (44-45).
Peliosis hepatis. Peliosis hepatis возникает почти исключительно вследствие приема пероральных стероидов. В печени образуются наполненные кровью полости, которые при разрыве могут вызвать опасные кровотечения.
Прием стероидов должен быть немедленно прекращен. Такие изменения в печени носят необратимый характер, хотя возможно исчезновение или уменьшение объема, что уменьшает риск их разрыва (7, 8, 10, 46).
Доброкачественная печеночная аденома. Это незлокачественное размножение тканей печени. Часто распознается по его влиянию на выделение желчи или по росту уровней печеночных энзимов.
Прием стероидов должен быть немедленно прекращен. Опухоль может уменьшиться со временем или остаться на долгие годы (7, 47). Опасность превращения ее в раковое образование маловероятна.
Злокачественная печеночная карцинома. Это опасный для жизни вид раковой опухоли, развивающийся вследствие приема стероидов.
Необходимо срочное лечение. Зараженная раком часть печени удаляется хирургическим путем. Такой вид рака может легко распространиться на другие органы и ткани. Он может привести к смертельному исходу (7-8, 10, 21, 48).
Атрофия тестикул и олигоспермия. Атрофия тестикул - это уменьшение их размеров. Олигоспермия -это уменьшение или полная остановка выработки спермы.
Атрофия тестикул наблюдается почти у каждого атлета, принимающего высокие дозы стероидов (7, 8, 11,21, 49). Это происходит, когда мозг перестает подавать сигналы о небходимости производства тестостерона. С этим сигналом тесно связан другой - сигнал, стимулирующий производство спермы. Поэтому у всех пользователей стероидов ее количество понижено (50, 51). У большинства атлетов размеры и функционирование тестикул возвращаются к норме через несколько недель или месяцев после окончания цикла. Но у некоторых индивидуумов уровни тестостерона и объем спермы могут навсегда остаться пониженными. Их можно восстановить с помощью приема хорионического гонадотропина (10, 52). Это гормон, производимый плацентой беременных женщин.
Гинекомастия. Это развитие у мужчин груди по женскому типу (7-8, 10,24, 53).
Первыми признаками чаще всего бывают боль и припухлость под сосками. Гинекомастия вызывается высокими уровнями эстрогенов в организме. Многие стероиды превращаются в эстрогены под действием энзима, называемого ароматазой. Бодибилдеры используют блокатор эстрогена Нолвадекс (Тамоксифен) (6, 11). Однако более эффективное средство было получено в результате опытов по лечению рака груди. Это новый препарат анастазол (торговый брэнд Аримидекс), блокирующий энзимы, ответственные за конвертацию тестостерона в эстрогены. В настоящее время Аримидекс не прописывается для лечения гинекомастии. Особо тяжелые случаи заболевания могут потребовать хирургического вмешательства (54).
Увеличение простаты. У мужчин может наблюдаться увеличение простаты в результате применения стероидов, а это, в свою очередь, чревато проблемами с мочеиспусканием (55).
Размеры простаты могут вернуться к норме после отказа от приема стероидов, хотя возможны и необратимые изменения. Для лечения доброкачественной гиперплазии простаты был разработан препарат Финастерид. Такое незлокачественное увеличение простаты часто возникает у мужчин по мере старения. Прием стероидов может подстегнуть этот процесс. Предупреждение: Стероиды ускоряют рост опухолей в простате. Их приема следует избегать, если имеет место наследственность или риск развития рака простаты.
Рост волос на лице. Андрогены (а анаболические стероиды все действуют как андрогены) могут вызвать у женщин рост волос а лице по мужскому типу, что означает появление усов и бороды (7, 11).
Этот побочный эффект считается необратимым, хотя рост волос может вернуться к норме после отказа от стероидов и восстановления нормальных уровней эстрогена. Косметические процедуры, как электролиз или очистка, могут помочь в некоторой степени.
Уменьшение размеров груди. На размеры груди оказывают влияние уровни эстрогенов.
Опять же, этот побочный эффект может стать постоянным. Но возможно и возвращение размеров груди к норме, или почти к норме, после прекращения приема стероидов (10-11). Грудь может прореагировать на эстрогены, содержащиеся во многих противозачаточных средствах. Еще один из путей решения проблемы - это грудные имплантанты.
Понижение голоса. У женщин от природы голос выше, чем у мужчин. Андрогены вызывают его понижение (7, 10-11).
Еще один из побочных эффектов, который может стать необратимым. Лечение эстрогенами может помочь вернуть голосу нормальный тембр, хотя это еще не доказано и не является веским основанием для гормонального лечения.
Гипертрофия клитора. Это увеличение клитора у женщин. В особо серьезных случаях такой эффект может придать клитору вид мужского полового органа (7, 8, 10, 11).
Эффект необратим. Изменения сохраняются даже после отказа от стероидов. Показана хирургическая операция, но половые функции и степень удовольствия, получаемого от полового акта, могут пострадать.
Психологическая зависимость. Пользователи привыкают к физической и эмоциональной стимуляции стероидами.
После отказа от приема они могут испытывать депрессии или даже расстройства психики (7, 8, 10, 11, 21, 24, 56-60). Для прерывания психологической зависимости показаны профессиональные консультации, психотерапия и в экстремальных случаях помещение в лечебное учреждение. Сейчас все еще идут споры о том, вызывают ли стероиды психологические срывы, но очевидно, что расстройства психики чаще происходят во время и по окончании приема стероидов. Наиболее популяризированное литературой психическое состояние, связанное с потреблением стероидов, получило название "roid rage" (стероидная ярость).
Самоубийство. Это попытка совершить суицид, чаще всего предпринимаемая вследствие депрессии.
После удачной попытки обратного пути нет. Последствия печальны как для человека, так и для его семьи, друзей и родственников. Попытка самоубийства требует немедленного медицинского и психологического вмешательства и заканчивается помещением в лечебное учреждение, продолжительным лечением и реабилитацией (10).
Анаболические стероиды могут великолепно сработать для бодибилдеров и атлетов других видов спорта, но они небезопасны. Побочные эффекты могут быть как тривиальными (например, угри), так и весьма серьезными. Среди потребителей стероидов, обладавших хорошим здоровьем, имели место случаи внезапной смерти. Здесь были изложены некоторые методы лечения побочных эффектов, но далеко не все. Многие люди подходят к решению о приеме стероидов довольно легкомысленно, считая, что успех гарантирован без всяких нежелательных последствий. Однако некоторым придется платить здоровьем или жизнью за те несколько месяцев, что их результаты в зале будут расти. Hardgainer.RU
